PRIMEROS AUXILIOS: Conjunto
de actuaciones y técnicas que permiten la atención inmediata de un accidentado,
hasta que llegue la asistencia médica profesional, con el fin de que las
lesiones que ha sufrido “NO EMPEOREN”.
ACCIDENTE: Perdida
brusca del equilibrio funcional del organismo que puede suceder en cualquier
circunstancia: trabajo, hogar, juego, ocio, conducción de vehículos, etc.
ENFERMEDAD SÚBTA: Enfermedad pronta, impensada, no
prevista,
URGENCIA:Es una
situación en donde está en riesgo la vida y se requiere de una intervención
médica debido a la gravedad del estado de salud.
EMERGENCIA: Una
emergencia es una situación crítica de peligro evidente para la vida del
paciente y que requiere una actuación inmediata.
QUÉ ES INMOVILIZACIÓN Y TRANSPORTE Y CÓMO SE REALIZA?
Uno
de los elementos más importantes en el manejo de las lesiones óseas (fracturas,
luxaciones), de partes blandas (heridas, contusiones) y de las articulaciones
(esguince) es la inmovilización firme e ininterrumpida de las áreas
correspondientes. Ya, al explicar las técnicas para vendajes, se incorporaron
algunos conceptos y modos de inmovilizar, lo cual se perfecciona si utilizamos
métodos manuales o con aditamentos.
¿QUÉ
SE LOGRA AL INMOVILIZAR UNA LESIÓN?
Alivio del dolor, ello
también previene el shock.
Se evita incrementar el daño
a los tejidos cercanos a ella, al reducir el movimiento de los extremos de los
huesos que ahora tienen una superficie irregular.
Disminuir el sangramiento
(se forma un coágulo en el sitio de la lesión).
FORMAS
DE INMOVILIZAR
Para la inmovilización de
urgencia en el sitio de producida la lesión, básicamente se utilizan dos
variantes, podemos utilizar las manos o diversos aditamentos:
INMOVILIZACIÓN
MANUAL.
FÉRULAS (objetos duros que
sirven para limitar los movimientos) y materiales que sirven para sujetar las
férulas (Ej. Vendajes con gasa, pañuelos, cinto, soga, corbata). Estos medios
pueden ser rígidos (madera, metal, plástico, inflables, etc.) o moldeables
(férula y camilla de vacío, almohadas, colchas, rejillas de alambre, etc.).
INMOVILIZACIÓN POR
ADOSAMIENTO (Ej. Cabestrillo).
PRINCIPIOS BÁSICOS PARA LAS INMOVILIZACIONES
Mantener las líneas y ejes
del cuerpo.
Mantener las articulaciones
en posición funcional.
Acolchar o almohadillar en
los sitios donde las eminencias óseas se ponen en contacto con la férula.
No tratar de reducir
fracturas en el sitio del accidente.
En fracturas de huesos por
su parte central, inmovilice al menos una articulación por encima y una por
debajo.
Inmovilice el hueso que está
por encima y por debajo de la lesión, si hay fracturas en articulaciones.
La venda no debe estar ni
muy apretada ni muy floja.
Si existe una herida,
cúbrala con un apósito estéril antes de colocar la férula y no anude sobre
ella.
Utilice el tipo de vendaje
recomendado para cada área del cuerpo: 76
ØHOMBRO:
Discretamente hacia fuera y delante.
ØCODO:
Formando un ángulo recto.
ØANTEBRAZO:
Las lesiones del tercio superior se inmovilizan con el miembro hacia arriba,
las del tercio medio en posición intermedia y las del inferior hacia abajo.
ØMUÑECA:
En discreta extensión (posición de agarrar).
ØDEDOS
DE LA MANO: En flexión, con el dedo pulgar en ponencia.
ØCADERA:
El miembro discretamente hacia fuera, en extensión y con los dedos del pie
hacia arriba. - RODILLA: En el inicio de la flexión (cinco grados).
El
triage la clasificación de la gravedad, sintomatología y problema de salud que
presenta un paciente cuando llega al servicio de urgencias y que permite
definir la prioridad de la atención. Esta clasificación se realiza a través de
la valoración del médico o enfermero profesional, quienes identifican qué
enfermedades requieren atención inmediata para priorizarlas sobre aquellas que
pueden esperar.
El propósito del triage es determinar la
prioridad con la cual se atenderán los usuarios en los servicios de urgencias
que se basa en sus necesidades terapéuticas y en los recursos disponibles.
Para comprender por
completo la situación de Estela es necesario entender cabalmente el
procedimiento de resucitación cardiopulmonar. En pocas palabras, RCP es el
procedimiento para reiniciar la actividad cardiaca y la respiración cuando se
han detenido una o ambas de estas funciones. El primer paso consiste en crear
un latido cardiaco artificial presionando sobre el pecho e intentar restablecer
la respiración soplando aire por la boca del paciente. A continuación, un
profesional médico le introducirá un tubo por la boca y a través de las vías
respiratorias para que la respiración artificial sea más eficaz. Es posible que
se apliquen descargas eléctricas al corazón, y que se administren distintos
fármacos por vía intravenosa. Si el corazón comienza a latir nuevamente, pero
la respiración aún no se estabiliza, es posible que se utilice una máquina
llamada "respirador" para inyectar y extraer aire de los pulmones por
un tiempo indefinido.
Verifique
si hay respuesta de la persona. Sacúdala o dele palmadas suavemente. Observe si se
mueve o hace algún ruido. Pregúntele en voz alta "¿Te sientes bien?".
Llame
al número local de emergencias (como el 123 en Colombia) si no hay respuesta. Pida ayuda y envíe a
alguien a llamar al número local de emergencias (123). Si usted está solo,
llame al número local de emergencias y traiga un desfibrilador externo
automático o AED (de haber uno disponible), incluso si tiene que dejar a la
persona.
Coloque a la persona cuidadosamente boca arriba. Si existe la posibilidad de que
la persona tenga una lesión en la columna, dos personas deben moverla para
evitar torcerle la cabeza y el cuello.
Realice compresiones cardíacas o pectorales
Coloque
la base de una mano en el esternón, justo entre los pezones
Coloque
la base de la otra mano sobre la primera mano
Ubique
el cuerpo directamente sobre las manos
Aplique
30 compresiones. Estas deben ser rápidas y fuertes. Presione alrededor de 2
pulgadas (5 centímetros) dentro del pecho. Cada vez permita que éste se levante
por completo. Cuente las 30 compresiones rápidamente: "1, 2, 3, 4, 5, 6,
7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26,
27, 28, 29, 30, ya".
Abra la vía respiratoria. Levántele
la barbilla con 2 dedos. Al mismo tiempo, inclínele la cabeza hacia atrás
empujando la frente hacia abajo con la otra mano.
Observe,
escuche y sienta si hay respiración. Ponga el oído cerca de la nariz
y boca de la persona. Observe si hay movimiento del pecho. Sienta con la
mejilla si hay respiración.
Si
la persona no está respirando o tiene dificultad para respirar:
Cubra
firmemente con su boca la boca de la persona afectada.
Ciérrele
la nariz apretando con los dedos.
Mantenga
la barbilla levantada y la cabeza inclinada.
Dé
2 insuflaciones boca a boca. Cada insuflación debe tomar alrededor de un
segundo y hacer que el pecho se levante.
Repita las compresiones cardíacas y las insuflaciones hasta que la persona se
recupere o hasta que llegue ayuda. Si hay un AED para adultos disponible,
utilícelo lo más pronto posible.
Si la persona comienza a respirar de nuevo, colóquela en posición de
recuperación. Revise periódicamente la respiración hasta que llegue la ayuda.
OVACE
es el acrónimo de Obstrucción de la Vía Aérea por un Cuerpo Extraño. Es lo que
comúnmente se conoce como atragantamiento por
un objeto, un trozo de comida, etc. Ese objeto, en lugar de ir por el esófago
va por otro camino, el de la vía aérea. La vía aérea se obstruye y por lo tanto
el aire no puede pasar a los pulmones. Si no pasa el aire, tampoco pasa el
oxígeno que es necesario para todo el organismo incluido el cerebro. Si el
cerebro está más de 4 minutos sin oxígeno, las lesiones pueden ser muy graves,
incluida la muerte cerebral.
En
caso de que el paciente presente una OVACE completa y sea un
adulto, deberemos seguir los siguientes pasos rápidamente para evitar que entre
en parada cardiaca por recibir un aporte insuficiente de oxígeno.
Tranquilizar
al paciente y explicarle que vamos a ayudarle
Colocarse por detrás del paciente, ponerle
una mano en el pecho e inclinarlo hacia
adelante. Nuestra mano evitará que se caiga
Con el talón de la otra mano, golpear firmemente entre sus escápulas
Mirar
en su boca para ver si el objeto ha salido
Repetir
los pasos 3 y 4 hasta cinco veces si es necesario
Si persiste la obstrucción, realizarle
la maniobra de Heimlich:
Rodear su cintura con nuestros brazos
Cerrar el puño con el pulgar en su interior
Colocar la otra mano sobre el puño
Oprimir firme y bruscamente justo por debajo
del apéndice xifóides – la porción distal del esternón – hacia
adentro y hacia arriba
Realizar hasta cinco compresiones
abdominales, comprobando si el
objeto ha salido mirando en la boca del paciente tras cada una de
ellas
Alternar
compresiones abdominales y golpes en su espalda hasta que se
solucione la obstrucción o la persona quede inconsciente
¿QUÉ ES EL DOLOR TORÁCICO Y CÓMO SE REALIZA LA
ATENCIÓN?
El dolor
torácico se define como la presencia de dolor o molestia anómala localizada en
el tórax, entre el diafragma y la base del cuello. Es uno de los motivos
de consulta más frecuente en los Servicios de
urgencias, representando entre el 5-20% de las consultas médicas urgentes.
Generalmente, se origina en alguno de los órganos del tórax (corazón, pulmón o
esófago), o en alguno de los componentes de la pared del tórax (piel, músculos,
huesos). De manera ocasional, órganos cercanos al pecho, como la vesícula
biliar o el estómago, pueden causar dolor torácico. Su importancia radica
en que muchas enfermedades pueden manifestarse como dolor torácico, de las que
la mayoría no revisten importancia, pero otras, son potencialmente graves y
pueden poner el peligro su vida. En este sentido, los profesionales de
urgencias deben identificar rápidamente aquellas enfermedades graves para
actuar lo antes posible. De entre todas ellas destacan, por su mayor
frecuencia, las enfermedades del corazón, y, sobre todo, el denominado síndrome
coronario agudo, dentro del cual se encuentra el infarto agudo de miocardio, donde el dolor torácico se
produce como consecuencia de una obstrucción de las arterias del corazón o
arterias coronarias.
